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▲王毅刚 宇宙名中医（1948.10-）

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王毅刚，宇宙名中医、重庆市中病院主任医生，王毅刚从事针灸临床、教悔和科研40余年，临床教授丰富，疗效甚佳。其针灸技能特有。现先容其医案四则，以飨同仁。

面瘫案

● 案一：杨某，男性，时年57岁，2009年2月17日首诊。主诉左口眼倾斜2天。症见左额纹消散，左眼闭合露白4mm，左鼻唇沟变浅，东谈主中沟向右歪，饱读气、吹口哨漏气，微发烧，不汗，纳可，大便干燥，口干喜饮温水，小便利，舌淡苔白，脉弦。

会诊：（风寒袭络型）口㖞（西医称为面神经麻痹）。

治则：针刺患侧翳风、面动、阳白、太阳、迎香、下关、地仓、颊车、东谈主中、对侧合谷。翳风、面动穴加电针，强度以患者耐受为度。患侧面部TDP照耀。逐日1次，每次针30分钟。10次为1疗程。诊治2个疗程病愈。

● 案二：王某，女性，时年51岁，2009年5月13日首诊。主诉右眼闭合不全2月。症见右侧额纹变浅，右眼闭合不全1mm，不露白，右眼眶下皮肤时有不轨则越过，基本能完成抬眉、皱额、吹口哨等行为，但感力稍差。食可、纳可、眠安，舌淡红苔薄黄，脉小弦。

会诊：（气血不及，风寒袭络）面风（西医称为面瘫后肌痉挛症）。

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诊治轮番：遴荐缪刺。针刺健侧穴为主，取穴与案1面瘫取穴同，TDP照耀原瘫痪侧。电针接健侧穴。诊治2个疗程背面瘫及右眼肌痉挛基本病愈。

按：本组医案的诊治以翳风为主穴诊治。翳风属手少阳三焦经穴位，位于面神管理茎乳孔出口处，为面精神病损好发部位。面动穴是王毅刚临床教授用穴。面动穴定位为沿前发际自头维穴向枕后延迟线与耳尖直上的交点，针尖向太阳穴标的平刺。王毅刚以为，针刺诊治面瘫，患侧历程较万古候针灸诊治激惹，肌张力升高，局部面肌出现额外欢乐，发生面部紧绷感，或局部肌肉不自主越过，时常好发于眼眶及口唇周围。若持续针刺患侧，更易加剧肌垂危。遴荐缪刺法，刺健侧，用健侧欢乐灶以平抑患肌垂危，促健侧与患侧酿成一种新的均衡，以达到气血和调，阴阳均衡，摆布对称的主意。

崇明水清土净，自然禀赋优越，全年日照数达2094.2小时，平均气温15.3℃，年平均降雨量1025毫升，空气相对湿度常年保持在80%，优越的水土和气候资源，为崇明大米生长提供了优良的生长环境。去年12月，多家规模化水稻生产经营主体共同组建成立崇明米业集团，目前，集团拥有水稻种植面积10万亩，约占全区水稻种植面积的35%。集团致力将稻米品牌打造成为崇明农业竞争力的核心标志，通过统一实施标准化生产、标准化加工、标准化存储和专业化服务，构建了“崇明Me道”官方销售平台，推出“优农三兄弟”区域公共品牌，打通商超、餐饮、配送等多业态的营销网络，市场覆盖长三角，触角延伸至全国各地。

阴谈抽痛症案

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吴某，女性，时年40岁，2010年3月17日首诊。诉阴谈抽痛反复发作2年。症见睡觉时经常嗅觉阴谈发紧、发胀、牵连样苦处不适。常于寝息中痛醒，临幸后加剧。腹部不痛。纳可，寐差，二便尚调，舌淡苔薄，脉细。追述病史，4年前行膀胱口肥硕手术切除，西医之外占位性病变。

会诊：阴谈抽痛症。

治法：取穴关元、曲骨、气海、双大赫、双子宫，百会、双安眠、足三里、三阴交。针刺得气后，上电针关元、右侧足三里，曲骨、左侧足三里，联结TDP照耀下腹部。留针30分钟，同期嘱患者时常作念提肛减弱阴谈的行为。诊治5次后嗅觉阴谈抽痛显然缓解，嘱坚执诊治直至病愈。

按：本案系临床杂病边界，与精神气愫成分关系。王毅刚在诊治此类临床疑难杂症方面，一方面至极着重精神调制，针刺诊治着重调神取气。如配穴上期骗百会、四神聪、安眠等，具益气调神、醒脑豁痰之穴位。另一方面联结符合的动留针工夫。如留针同期提肛，减弱阴谈，或作念咳气咽行为，以进步诊治成果。

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颈椎病案

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蒋某，女性，时年37岁，2009年5月22日首诊。主诉左颈肩苦处反复发作10余年，加剧3天。症见颈左侧肌肉酸疼、压痛，苦处波及左风池、肩井，得温痛减；疲困倦力，纳可，大便稀，月信延后，量少色黑；舌淡苔薄白，脉细。3天前有受凉史。查：颈部肌肉僵硬，自天柱穴向肩部牵连，颈部及肩井穴压痛显然。X线查验有颈椎生理弧度变直。

会诊：（风寒外束，颈筋痹阻型）颈筋痹（西医称为颈型颈椎病）。

取穴：取左风池、天柱、新设、定喘、肩井、阿是穴、外关。针刺得气后，联结TDP照耀留针30分钟，逐日1次，10次为1疗程。诊治1个疗程后苦处较前显然好转，嘱持续坚执诊治至症状消散。

按：颈肩四针穴位（天柱、新设、定喘、肩井）为王毅刚诊治颈肩痛症穴法教授，世俗应用于颈肩痛症，疗效显赫。其新设穴（奇穴）为风池穴直下约当第4颈椎横突顶端，当斜方肌外沿，第4颈神经后支；天柱穴（足太阳经）于项后发际旁开1.3寸，为斜方肌肇端部，深部有头半棘肌，枕大神经干；定喘穴（奇穴）大椎穴旁开0.5寸，有斜方肌、菱形肌、上舌锯肌、头最长肌、半棘肌，布有第7、8颈神经后支；肩井（足少阳经）于大椎穴与肩峰连线的中点，有斜方肌，深部为肩胛提肌与冈上肌，肩胛上神经。临床对症加减法：颈椎病上颈段头痛头昏加风池穴；颈椎病下颈段上肢麻痹苦处加外关或合谷；肩周炎肩要道痛加阿是穴2~3个。

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着重声名：

由于每个东谈主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东谈主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。高大读者如有需要，应赶赴正规病院诊治，以免耽搁病情。■

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【起原：中国中医药报，本质整理自：《中国中医药报》2022年7月22日第五版hga050 com，彭支莲 重庆市九龙坡区第一中医病院】